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Seguro de Gastos Médicos Mayores para Estudiantes de la Red Anáhuac
 

Profesores de Tiempo Parcial Plan
Plus 270 y 180

 

Coberturas y Limitantes

Compañía:                AXA Seguros, S.A. de C.V. Plan Plus 270 y 180.
Suma Asegurada:     $ 3,000,000.00.
Deducible:                a elegir desde $6,000.00 hasta $35,000.00.
Emergencia en el Extranjero: $50,000 usd  con deducible de $50 usd
Muerte Accidental:    $50,000.00 de suma asegurada.

Coaseguro por enfermedad y/o accidente: 10% en todos los hospitales, con excepción del Ángeles del Pedregal y de Interlomas, ABC Observatorio y Santa Fe, Hospital Coyoacán y Sport Clinic, donde si se utiliza el sistema de pago directo aumenta 5 puntos y vía reembolso aumenta 15 puntos.

Libertad de elegir médico. Si se elige un médico de la RED de AXA, no habrá diferencias entre lo que le cobre el médico y lo que pague la aseguradora, con médicos fuera de la RED AXA aplicará el tabulador de honorarios médicos de acuerdo con el plan contratado, podrán haber diferencias que correrán a cargo del asegurado.

Cobertura de Maternidad: Parto o Cesárea $14,000.00 “270” y $12,000.00 “180” sin deducible ni coaseguro.

Además:
Cobertura de CERO deducible por accidente.
Padecimientos congénitos de acuerdo a condiciones generales.
Complicaciones de padecimientos no cubiertos por emergencia.
Renovación Vitalicia.

Es un seguro especialmente diseñado para colaboradores y ex colaboradores de Grupo Integer. Este seguro cuenta con una tarifa preferente y adicional a esta tiene  descuentos de acuerdo a su lugar de residencia, que van de  un 5% hasta un 19%.

 Si sus necesidades son distintas, también contamos con un Plan Plus 180, el cual tiene los mismos beneficios que el 270, pero con una red hospitalaria de nivel medio y a un costo más bajo. Este plan es ideal para todos aquellos que radican en provincia, pues les cubre todos los hospitales en su estado. (excepto Hospital Ángeles de Puebla, Hospiten y Playamed en Cancún).


Plan Plus 180 restringe en el D.F los hospitales: Hospitales ABC, Observatorio y Santa Fe, Ángeles Interlomas y Pedregal, Hospital Coyoacán, Satélite, Sport Clinic, Medica Sur, Hospital Español, Clínica Londres, Sanatorio Durango, Ángeles Lindavista, y hospital Mocel. Si la atención se recibe en alguno de estos, el incremento del coaseguro será de un 40% hasta un 50%

PARA CONTRATARLO:
1.- Llenar y firmar la solicitud que puede descargar dando click aquí
2.- Copia de comprobante de domicilio
3.- Copia de identificación del Contratante de la póliza
4.- Copia de tarjeta de gastos médicos mayores (solo en caso de reconocimiento de antigüedad)
La documentación la puede enviar a nuestra oficina, o si se encuentra en el D.F. y su zona metropolitana, podemos recogerla nosotros previo aviso.

CONDICIONES:
El deducible es la primera parte de los gastos erogados por una enfermedad, que corren por cuenta del asegurado y el coaseguro es el porcentaje de participación del asegurado que del 10% hasta un 50% dependiendo del plan que tenga contratado por el resto de estos gastos. En caso de accidente no se cobra Deducible.
Si como consecuencia directa de accidente o enfermedad, los asegurados se vieran precisados a someterse a tratamiento médico o quirúrgico requerido para el restablecimiento de la salud, la compañía indemnizará los gastos erogados en territorio nacional ya sea con pago directo o por reembolso, hasta la suma asegurada menos deducible y coaseguro si fuesen por enfermedad y, limites de la póliza en todo caso.

El Centro de atención Telefónica está a su disposición las 24 Hrs 5169-2727 o 01800-001-8700. Ahí le pueden proporcionar los servicios como asesoría en caso de urgencia médica en Hospitales que no cuenten con módulo, asesoría relacionada con las coberturas de su póliza, coordinación de ambulancias e información sobre los médicos, farmacias, laboratorios y hospitales en convenio.

Beneficio de Pago Directo: Si durante alguna atención medica ya sea por enfermedad o accidente permanece más de 24 horas internado en un hospital, y este o los médicos pertenecen a la red de AXA, la aseguradora pagara los gastos correspondientes al prestador de convenio (médico u hospital) siempre y cuando el padecimiento este cubierto. Solo tiene que identificarse en admisión como asegurado AXA y al momento de su alta únicamente pagara el  deducible y coaseguro que corresponda, además de los gastos personales que no cubre su póliza. En caso contrario todo el pago lo tendrá que hacer usted y nos tendrá que enviar las facturas para su reembolso.


Existen algunos padecimientos que tienen período de espera:
• Todas las enfermedades: 30 días a partir de que se contrata la póliza.
• Los tratamientos litiasis renal y en vía urinarias, ginecológicos, columna vertebral, excepto hernia de disco, insuficiencia venosa, varicocele y várices de miembros inferiores, insuficiencia del piso perineal, excepto prolapso rectar, endometriosis que no esté relacionada con la esterilidad, vesícula y vías biliares, período de espera de un año. Ver condiciones generales para más detalle.
• La circuncisión, glándulas mamarias, hemorroides, fístulas y fisuras réctales o prolapsos del recto, amigdalitis  y adenoiditias, hernias (incluyendo las de disco) eventraciones, y nariz o senos paranasales, período de espera de dos años. Ver condiciones generales para más detalle.

Están excluidos: Padecimiento preexistentes, tratamiento psiquiátricos y psicológicos, afecciones del embarazo, tratamientos a consecuencia de alcoholismo o toxicomanía, de carácter estético o plástico, calvicie, obesidad, apnea del sueño, síndrome metabólico, anteojos, lentes de contacto, lente intraocular y auditivos, astigmatismo, presbicia, hipermetropía, miopía, tratamiento de fertilidad y natalidad, lesiones autoinfringidas, práctica profesional de cualquier deporte, tratamientos dentales. Alveolares, gingivales y maxilofaciales. Etc. Ver condiciones generales de póliza para más detalle.


Si desea conocer el detalle las condiciones generales en: http://www.axa.com.mx/pdf/gmm/CGR_GGMPCondicionesG1109AI-228.pdf

Estamos a sus órdenes en nuestra oficina de líneas personales.

Desde el interior del país sin costo para usted 01800-715-3060.

Consultores en Riesgos y Beneficios Agente de Seguros y Fianzas S.A. de C.V.

Av. de las Fuentes 41-A of. 203 Tecamachalco C.P.05390. México D.F. Tel. 5377-1920

 


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