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1. Padecimientos o tratamientos no cubiertos:

   • Tratamientos dentales, alveolares, gingivales o maxilofaciales
   • Afecciones propias del embarazo y del parto, abortos y toda complicación del embarazo o del parto, tratamiento de infertilidad y/o esterilidad, y control de la natalidad.
   • Anteojos y Lentes de contacto.
   • Tratamientos psiquiátricos, psicológicos o psíquicos, trastornos de enajenación mental, trastornos de la conducta, el aprendizaje o alteraciones del sueño, apnea del sueño y roncopatía.
   • Tratamientos por alcoholismo, drogadicción o cualquier tipo de toxicomanías o fármaco-dependencias
   • Tratamiento estético o plástico, para corregir la calvicie, dietéticos, obesidad, anorexia, bulimia y acné
   • Tratamientos de menopausia, de naturaleza experimental y/o de investigación, y de Check Up.
   • Complementos vitamínicos.
   • Zapatos ortopédicos y plantillas aunque sean médicamente necesarios
   • Honorarios médicos cuando el médico sea el mismo Asegurado o familiar directo del Asegurado
   • Honorarios de acupunturistas o naturista

   LESIONES NO CUBIERTAS
   ·  Por participar en huelgas o alborotos populares, por actos delictivos
   ·  Intento de suicidio y/o mutilación voluntaria
   ·  Como tripulante o pasajero en cualquier vehículo en competencias, carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad tales como automovilismo, motociclismo, motonáutica, vuelo sin motor y similares
   ·  A consecuencia de la práctica profesional de cualquier deporte
   ·  Cuando viaje como mecánico o tripulación en cualquier aeronave
   

2. PADECIMIENTOS PREEXISTENTES 
   Quedarán amparados una vez transcurridos dos años de estar asegurado en forma continua e ininterrumpida en esta póliza, Para esta cláusula no opera el reconocimiento de antigüedad ni la eliminación de períodos de espera.
   

3. Tratamientos de SIDA después de 5 años de cobertura con Seguros Metlife. 
   Hernias, diastásis y enventraciones: únicamente si se cuenta con una previa valoración al acto quirúrgico por parte del médico designado por Metlife

    

1. Todas las enfermedades cubiertas por la póliza necesitan 30 días del asegurado para contar con la cobertura.
   Tratamientos dentales, maxilofaciales, o prótesis dentales que resulten indispensables a consecuencia de un accidente procedente, serán cubiertos siempre que se hubieren dañado piezas naturales y se presenten radiografías post-traumáticas
   Problemas de miopía, hipermetropía y astigmatismo, siempre que el Asegurado tenga más de cinco dioptrías en al menos un ojo y se cuente con una segunda opinión médica, apoyada en un estudio de paquimetría, topometría y autorefractómetro. Se cubre hasta 15 SMGM con coaseguro del 20%
   Cesárea y parto natural: Se cubre cualquiera que sea el número de ellos, con Suma Asegurada de 10 SMGM, deducible de 1SMGM sin coaseguro. Sin periodo de espera.
   Estan cubiertas las siguientes complicaciones del embarazo:Embarazo extrauterino, Toxicosis gravídica (preclampsia y eclampsia, enfermedades hipertensivas), Mola hidatiforme (embarazo molar). Del puerperio patológico, fiebre puerperal, sepsis puerperal, infecciones, placenta previa, placenta acreta, Diabetes gestacional, Purpura trombocitopénica, Huevo muerto retenido, Cerclaje.
   Cirugía de Nariz por enfermedad: Se cubre para asegurados con antigûedad mayor a un año en esta póliza,con Suma Asegurada de 10 SMGM, con deducible y coaseguro según hospital.

2. Por accidente se cubre con suma asegurada de la póliza y condiciones de accidente.
   

3. Se cubren los gastos originados en caso de sufrir algún accidente y/o enfermedad  que sea considerada como Urgencia Médica fuera del territorio nacional . Suma Asegurada 50,000 Dólares, con deducible de $ 50.
   Trasplante de organos: Se cubren los gastos quirúrgicos erogados por el receptor (Asegurado), así como los gastos pre y post operatorios, con deducible y coaseguro contratados. Se excluyen todos los gastos erogados por el donador de órgano.
   Se cubren los padecimientos congénitos de los dependientes nacidos y cubiertos en la póliza, siempre y cuando la mamá tenga una antigüedad mínima de 10 meses en la póliza y se reporte el alta del bebé dentro de los 30 días de su nacimiento. Se cubren como un sólo evento. Es indispensable manifestar por escrito a recursos humanos de la Empresa, máximo en el 6to. mes de embarazo, la intención de asegurar a su hijo cuando nazca.